目前为止,他汀类药物仍然是临床上用于调节血脂的首选药物和基石药物。他汀类药物除了能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇以外,对于身体内的甘油三酯也有一定的调节作用,同时对于高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况也有一定的改善,另外对于心血管疾病的高危和极高危人群,长期服用他汀类药物除了能够降低血脂以外,还有稳定斑块,预防心血管疾病风险的作用。
任何药物长期服用都是有一定的风险的,因此了解他汀类药物可能引起的不良反应,在服用期间注意服用他汀类药物可能引起的风险,是很有必要的,今天就来为大家介绍下这方面的问题。
他汀类药物长期服用可能引起的不良反应
一般在他汀类药物开始服用前,推荐患者检查肝功能和肌酸激酶值,这是有时确认他汀类药物是否引起副反应的一个基础值。
1. 长期服用他汀类药物,可能会引起肝功异常,转氨酶升高的问题,因此,在服用他汀药物期间,应当定期(如半年一次)检查转氨酶,如果转氨酶升高3倍以上,应停服药物。通常脂溶性的他汀,如辛伐他汀,阿托伐他汀,洛伐他汀等药物,引起肝功能异常的话,可以换服瑞舒伐他汀,普伐他汀等水溶性他汀试一下,往往可以有所改善。
2. 长期服用他汀类药物,可能会引起肌肉痛的问题,如果再服用他汀药物期间,发生肌肉痛的问题,不要拖延,请就医检查肌酸激酶值,如果肌酸激酶值升高10倍以上(相较于药物服用前),应停服。如果肌肉痛拖延不管,导致肌酸激酶过度升高,不但可能引起横纹肌溶解症的问题,严重者甚至影响肾功能。
3. 长期服用他汀类药物,可能会影响血糖的代谢,甚至有部分患者会发生新发糖尿病的问题。长期服用他汀类药物,血糖也要定期检查,如果出现糖耐量异常或者血糖升高的问题,应当引起注意,但是这种情况发生的几率并不大,即使出现这样的情况,如果身体情况需要服用他汀类药物,也不要因为血糖的异常而停服他汀类药物。
4. 其他副作用:他汀类药物还可能引起的副作用有胃肠道不适,头痛头晕等情况,一般情况下,对于这些轻微的副作用,通过一段时间的服药,身体都是可以耐受的。
如何减少和预防他汀类药物可能引起的副作用?
预防他汀类药物可能引起的副反应,给大家以下几点建议,供参考:
1. 小剂量起始,小剂量起始是他汀类药物服用的基本原则,小剂量起始逐渐加量的方法,可以有效的避免胃肠道的副反应及可能出现的其他副反应,提高身体的耐受性。
2. 尽量选择低剂量他汀服用,如果能够达到降脂目标,应尽量选择小剂量服用,这类药物的副反应发生几率,与用药剂量呈正相关,因此尽量选择小剂量调节血脂,是最好的降低副反应发生几率办法。
3. 定期监测相关指标,如转氨酶,血糖的升高,通常身体一般不会有明显的症状来指征,因此在服用他汀期间,特别是初期,定期监测肝功能及血糖是非常重要的和必要的。
4. 如果不能确定身体出现的问题是服用他汀类所引起,可以试一下停药一段时间,如果停药后身体出现的副反应小时,甚至检查指标也恢复正常,再次服药,又出现问题,那么基本可以确定是他汀类药物所引起的副反应。
5. 如果身体不耐受,应当减低剂量服用或调整用药,隔天服用也是可以的,但同时也要保证调脂的效果,如果调脂效果不佳,可以加服依折麦布试一下。
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