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健康常识

当你问：我的癌症治愈了，对吗？医生说：也对，也不对

发布时间 : 2019-12-11 12:18:21 浏览量 :

初患癌症时，人们会怯生生地问医生：“癌症能治愈吗？”

癌症稳定时，人们又会将信将疑地问医生：“我的癌症真的治愈了？”

医生和患者一样，正在给这个问题寻找一个肯定的答案。不过，至少在目前，这个问题的答案并非简单的“对”或“不对”。

你说的“治愈”和医生口中的“临床治愈”真是一回事吗？

在癌症治疗领域，使用“治愈“这两个字是非常谨慎的。患者会笼统地用”治愈“来表述，而医生往往会用专业术语“临床治愈”。

那么，我们先来看看什么叫临床治愈。临床治愈是指疾病虽然没有彻底治愈，但是症状可以得到控制，不会继续表现出相应的症状和体征，明显改善了生存质量。比如，糖尿病患者虽然无法治愈，但是能够将血糖控制在正常范围，并防止一些糖尿病并发症，这就算是临床治愈了。

对于癌症来说，癌症在手术治疗后3年内是转移和复发的高峰时期，过了这3年癌症的复发和转移率都会下降，在5年后这概率还会进一步下降。所以医生在衡量癌症的治疗效果时，会用“五年生存率”这个词。另外，在癌症治疗后能够生存5年以上，并且没有复发或转移的患者，我们就认为该癌症患者是临床治愈。

晚期癌症可以治愈吗？

创新工场董事长李开复，2013年，在52岁生日来临前，对外宣布自己得了第四期淋巴瘤（也就是晚期）。但是经过规范化疗和靶向治疗，2015年6月30日称“最近两次检查都看不到肿瘤了”，直到现在，李开复已经度过了5年生存期，乐观地称“癌症在我心里不再是一个万恶不赦、去之而后快的敌人，而是我之所以成为我的一个重要组成部分”。他与郎永淳的妻子一样度过治疗后的“5年期限”，获得了新生。

恶性肿瘤并非不治之症，至少有13种恶性肿瘤在早期经过手术治疗、传统放化疗等正规治疗可以治愈，还有10种左右的恶性肿瘤经治疗后可以延长生存期以及无瘤生存期。新的靶向治疗和免疫治疗等也给患者带来了更多治愈希望。

临床治愈的4个指标是什么？

当医生告知你，“你的癌症已经临床治愈了”，那么医生是通过哪些指标来判断的？

化验结果显示正常

一般来说，在治疗癌症的过程中需要化验身体的各种指标，包括血常规、尿常规、生化指标，肿瘤标志物等等。如果这些化验数据正常，则血液系统处于健康状态。如果各项指标长期保持在参考范围内的话，则也可以初步认为患者的身体状况基本稳定。

如果肿瘤标志物检测合格，特别是在治疗前超出参考范围，治疗后恢复的，则提示患者的治疗有效。多年观察如果也没有发生明显的变化，则就能初步认为癌症正在痊愈。

影像学检查稳定或正常

B超、X线摄片、CT、磁共振、PET-CT、ECT等检查是捕获肿瘤蛛丝马迹的火眼金睛。影像学的检查“未见异常”或没有发现新的病灶，以前出现的结节稳定，没有增多或变大，可视为“没有复发或转移”。

没有相关症状及体征

恶性肿瘤的复发率是相当高的，主要是因为身体中的癌细胞没有彻底清除，出血、体重下降、淋巴结肿大、疼痛、发热这些症状和体征的出现，可能是肿瘤复发的征兆。如果没发现这些情况，可能你的癌症已经“治愈”。

五年不复发

医学界发现，当患者的癌症在五年之内不复发的话，大部分就不会再出现癌症的转移。换句话，就是将“暂时没有病变”或“长期没有病变”换一个审核办法，用5年来判断是否治愈，这一办法应该是目前为止最为科学的了。

为什么医生患癌后，治愈率能达到 80%？

在大多数人的意识里，癌症就代表着绝望与死亡。但据中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授2011年介绍：“肿瘤科医生患癌后，80%都得到了治愈（5年无进展生存）”。

而国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室随访至2010年年底的数据分析显示：我国全部癌症5年生存率为30.9%。

为什么医生患癌后，治愈率能达到 80%，而普通患者只有30.9%？此刻，知识、认知、心态，才是你的救命稻草。

医学界有这样的说法，死亡的癌症患者中，有1/3是被吓死的，有1/3因治疗中副作用严重导致病情恶化，还有1/3因治疗无效而死。而肿瘤科医生，因有肿瘤学的专业系统知识加持，不会被吓死；当药物产生副作用时，曾是医生的患者，很清楚自己的状况，以及寻找缓解副作用的途径；至于治疗方法，肿瘤科医生并不相信偏方，也不会讳疾忌医，且坚持规范化的治疗。所有普通患者的“雷区”，肿瘤科医生都可以安全避开。

更重要的是，肿瘤科医生因掌握更全面的癌症防治知识，他们还有“癌症不一定要消灭”的心理准备。他们对肿瘤的治疗目标不是“你死我活”，而是用各种手段把它控制住，延缓疾病进展，提高生存率和生活质量。

是的，2006年,世界卫生组织(WHO)公布:癌症其实也是一种慢性病！既然，癌症与高血压、糖尿病一般，是一种慢性病，我们为什么要恐惧？心理上放松了，情绪平稳，免疫力正常，才能更有力量与癌魔作斗争。

写在最后

随着医学的进步，患者综合治疗后达到长期无病生存已经成为可能；另一方面，新药研发和审批的速度也在加快，后续将会有更多“神奇疗法”，多活一天就多一份治愈的希望。

与肿瘤君作战要做到：在战略上藐视敌人、在战术上重视敌人。

在战略上，坚信癌症可防可治；在战术上，做好长期战、持久战的准备。在医生帮助下，制定好科学、灵活的作战策略，家属和亲友也要提供广泛的支持。

参考文献

[1] 林小萍, 王庆生. 应用癌症治愈指数评骱中国癌症临床水平现状的研究[J]. 中国肿瘤, 18(3):222-225.

[2]顾晋. 谈谈慢性病——癌症[J]. 养生大世界(1):29-30.

[3]王冠瓓. 癌症病人术后心理康复[J]. 中国组织工程研究, 1998(6).

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