不知道大家会不会常有这样的经历,在吃完饭或者睡觉前,会感觉从胃里到胸口有一股“暖流”,所经之处感觉像是火烧的一样,俗称“烧心”。
其实这种反酸和烧心的症状多数是因为反流性食管炎引起的,近20年反流性食管炎的发病率呈上升趋势,本来是中老年人好发的疾病却在越来越多的年轻人群开始发病,那么究竟什么是反流性食管炎呢?我们该如何去预防呢?今天我就跟大家简单地聊一聊。
反流性食管炎
先说说什么是反流性食管炎:简单的说就是本该在胃和十二指肠里好好消化的内容物因为某种原因逆流回到了食管,这些内容物包括食物残渣和胃酸等消化液,容易对食管下端粘膜造成损伤,从而引起反流性食管炎。
我们人体的食管下端有一段分布有环形括约肌的高压区域,被称为食管下括约肌,简称LES。它们就像是门卫一样把守着食管和胃的连接处,坚决拦截想逆流回食管的一切“不法分子”。但是当其自身功能削弱或胃部压力过大时,LES顶不住巨大的“压力”,防线崩溃,导致胃内容物逆流而上。由于食管黏膜的防御性同胃粘膜相比能力较差,因此这些以胃酸为主要威胁的反流物更容易造成食管黏膜的损伤,引起反酸、烧心等症状。
那么都有哪些诱因会引发LES的失灵呢?下面我们来看看。
生活习惯是主要诱因
近些年由于人们生活、工作节奏的加快,年轻人工作压力与日俱增,加班成了一种常态。在这样的高压和不规律生活中,年轻人逐渐养成了不定时吃饭、不定量吃饭、爱吃夜宵、爱喝咖啡、爱饮酒等不良习惯。虽然这些习惯能够一定程度的慰藉大家的心灵,但是对于身体健康来说,百害而无一利。
据研究报道,造成反流性食管炎的主要诱因,就包括了不节律饮食、高脂肪饮食、常期饮用咖啡、吸烟及饮酒等不良生活习惯,这些习惯或饮食,会造成LES的失灵或胃动力下降导致从而导致胃内容物滞留,由此引发反流性食管炎。这也是为什么近些年年轻人发病率增高的主要原因之一。
此外,妊娠呕吐、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病的患者,也会引发反流性食管炎。
临床表现和检查手段
大多数反流性食管炎的患者都会有典型的反酸和烧心的表现,同时也可以伴有腹痛、消化不良等其他症状。
一般以这些症状来看病的患者,在排除急性心梗引起的并发症后,强烈推荐进行一次胃镜检查。胃镜能够很直观的观察到食管下段粘膜受损的情况,可以初步对反流性食管炎做出诊断。
如果要严格地诊断反流性食管炎,我们还需要做食管测压试验和24小时PH值监测,但个人认为胃镜的诊断价值已经很高了,大家可以充分相信胃镜检查的结果。
如何预防和治疗
反流性食管炎的预防其实很简单:在保证戒烟、戒酒的前提下,平时要规律饮食,少吃脂肪含量高的食物,尤其是晚餐避免吃的过饱和过晚,这些干货预防常识助你远离反流性食管炎。
不过一旦发现自己有反流性食管炎的表现时,可以尝试着吃一片质子泵抑制剂,减少胃酸的分泌,间接缓解症状。如果症状一直持续且有加重的趋势,请一定及时就医。
简单的反流性食管炎可以口服用药治疗,严重者如由于贲门失弛缓等器质性病变引起的,可以行内镜或手术治疗。
总结
反流性食管炎因为临床后果较轻,常不被大家所重视,但是长此以往会有形成巴瑞特食管的可能,这是一种食管癌的癌前病变。因此,大家一定要避免自己的食管反复受胃酸侵扰,长期不适应该及时就医。
在最后提醒大家一下,反流性食管炎常常要和急性心梗或急性心绞痛相鉴别,如果患者是中老年人,发病时间不规律,以往无反流性食管炎病史,但有冠心病或高血压病史时,一定要警惕心血管急病的发生,避免由于自己疏忽大意而铸成大错。
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