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社区李大姐是个热心肠，总是乐于助人，邻里谁家有个小纠纷、小烦恼都喜欢找她诉说。可是今年春节后，李大姐自己却遇到一个麻烦事，无缘无故的总是要跑厕所，尿频严重，每次尿完后仍然感觉没尿尽。想着是不是别人常说的尿路感染，就到社区医院让医生给开了点治疗尿路感染的消炎药，吃了一周未见明显好转。弄得出门办点事都要不停的找厕所，嗨，这个苦恼还不好意思和别人说。
日子就这样一天一天忍，拖了一阵子，眼见病症渐渐加重，只能到医院诊治，到了某临床中心，查看了挂号指南，于是挂了一位泌尿外科专家的号，医生给她做了泌尿系彩超、尿常规检查。尿常规没发现特殊问题，彩超检查提示膀胱壁毛糙。这时诊疗医师对李大姐说：“根据你既往的病史，及临床症状，你这个可能不是普通的尿路感染，需要做个膀胱镜检查明确诊断。”“膀胱镜？我这个毛病很严重吗？”李大姐一脸的不理解问道。“膀胱镜是临床一个常用的检查手段，主要针对反复存在尿路刺激症状、血尿等原因不明的患者，帮助医生明确病因，。”大夫安慰着李大姐，并为李大姐预约膀胱镜检查的时间。
几天后，膀胱镜检查在李大姐担惊受怕的心态下还是完成了。检查的过程并没有让她感觉特别难受，但结果怎样呢？大夫告诉她：膀胱镜下可以看到她的膀胱壁局部有一些滤泡样变化，用钳子夹取了小块组织送做病理检查。李大姐带了一些口服的抗生素回家，忐忑不安好几天，终于等到病理检查结果：“腺性膀胱炎！？”
拿到病理检查单，李大姐立即上度娘娘查咨询：什么是腺性膀胱炎？于是看到了这一段话：所谓的腺性膀胱炎（cystitis glandular）是指膀胱在长期炎性物质刺激下，黏膜出现增生、化生性等病变，可能与膀胱的慢性炎性反应、结石、梗阻、神经源性膀胱及膀胱外翻、女性的妇科炎症等疾病有关。主要临床症状有反复发作的尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、尿失禁、遗尿、耻骨上区及会阴不适、下腹部坠胀、性交痛、每次尿量减少以及血尿等等。似懂非懂，自己是有时好时坏的妇科炎症，但怎么发展为腺性膀胱炎？这个毛病看来口服抗生素是无效的，那有什么其他方法治疗吗？
带着这些疑问，李大姐再次来到专家门诊，大夫对她进行了一次科普宣教：患腺性膀胱炎，表明你的泌尿系慢性感染存在较长时间，同时未接受正规的抗炎治疗；当然这些并不能说明腺性膀胱炎的发病原因，它可能也与患者的维生素缺乏、激素代谢失调等因素有关，通过长期的临床观察，腺性膀胱炎本身是一种发病率比较低的良性病变，但这个发病率低的统计，可能存在大多数患者没有通过膀胱镜检查确诊，遗漏诊断而引起。目前主流观点还是把腺性膀胱炎作为一种癌前期病变对待，虽然它的恶变率极低，但如果不有效控制，少数患者的膀胱病变也会发展为恶性（大约4%）；所以对那些反复泌尿系感染症状不缓解，病因不明的患者，膀胱镜检查是有必要的。目前在治疗上，多数学者认为经尿道腔内膀胱病损电灼术+术后即刻的膀胱化学药物灌注治疗效果最好，我们中心的临床经验也是如此，其他治疗包括开放手术治疗、中西医结合治疗、单纯放射治疗、膀胱三角区和膀胱颈部注射药物治疗等等。李大姐若有所悟的点点头。
大夫接着说：无论哪种治疗，这个病都需要长期随访及复查。接下来，李大姐住院接受了“经尿道膀胱粘膜电灼术”，术后又做了化学药物的膀胱灌注。
三个月后，李大姐来复查病情，她自己感觉现在基本上没有尿频、尿急、尿痛的症状，大夫告诉她，复查结果提示病情明显好转，暂时不需其他治疗，平时注意预防泌尿系及妇科感染，适量补充维生素等营养物质，定期复查就行了。李大姐矫健的身影和爽朗的笑声又在社区各个角落出现了。
作者：邵恩明 包娟
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