一名来自湛江的21岁男子被癫痫折磨了10余年,只因脑内“养”了一条虫子。近日,医生成功捉住了这条12厘米长的活虫,让他终于可以摆脱癫痫发作的困扰。
10年前,年仅11岁的小亮就开始频繁出现四肢抽搐的症状。辗转多家医院,最终被查出是脑裂头蚴病在作祟。可是当年的手术未能顺利将虫子“擒住”。
不过这些年来,小亮一直都在接受保守治疗。期间,癫痫偶有发作,但频率并不高,小亮正常的生活学习也没有受到大的影响。不幸的是,近1年来,小亮癫痫发作越来越频繁。特别是半个月前,小亮再一次出现了癫痫大发作。不堪再忍受折磨的他决心要把脑内的虫子抓出来。在亲友的介绍下,小亮在家人的陪同下来到了广东三九脑科医院。
▲术前MR
我院神经外六科主任吴杰接诊后,仔细地查看了患者既往的影像资料,又为患者完善了相关检查。通过影像检查对比,他发现患者右侧额叶的异常强化灶范围比之前扩大了,邻近的右侧侧脑室前角旁也有新增异常强化灶,而且病灶呈游走性改变,符合脑裂头蚴病的诊断,建议进行手术。
▲术后MR
征得患者及家属同意后,我院专家团队为患者实施了裂头蚴取出术和癫痫灶切除术。由于虫子“藏”得深,术中寻找虫子的过程异常艰辛。在保证不伤及患者脑部功能区的情况下,手术者像考古学家挖掘文物一样,一点一点地翻找,生怕取出的虫子不完整。经过两个半小时的耐心寻找,医生成功地从患者脑中“揪出”了一条12厘米长的活虫。虫子被揪出后仍在不停地蠕动!
目前小亮恢复良好,肢体功能也没有受到影响,很快就可以出院了。
从患者脑内活抓的裂头蚴,学名叫曼氏迭宫绦虫裂头蚴。裂头蚴一般都是寄生在猫、狗的肠道中,偶尔也会寄生在人的肠道里。虫卵随粪便排出后,会在水中孵出幼虫,幼虫被剑水蚤吃后,便继续发育成原尾蚴,原尾蚴寄生在田螺、青蛙、蛇等野生动物体内。
据小亮回忆,他生活在农村,当地人经常到河里捞田螺来炒着吃。小亮从小就特别爱吃炒田螺,每次都能吃一大碟。
医生说:“患者可能是吃了没煮熟的田螺肉而受到感染。”当人喝了含有寄生虫卵的水或吃了含有原尾蚴的食物后,就有可能感染裂头蚴。脑裂头蚴病患者通常会出现头痛、癫痫发作、昏迷、视力下降等症状。
目前认为裂头蚴进入人体的途径有:第一,喝生水或者食用没有完全煮熟的蛙肉、蛇肉、螺肉等;第二,切菜的砧板没有生熟分开,切了生蛙肉、生蛇肉之后又用来切熟食,导致食物污染。
神经外科专家提醒大家,一定要慎吃没熟透的“野味”。此外,很多农民在田间干完农活之后,都有喝生水或者用田里的水洗手的习惯,这样也容易感染上裂头蚴。
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