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距离民航总医院急诊科副主任医生杨文遇害，已经11天了。事件热度会逐渐消退，但我们对暴力伤医的反思不能停息。
1、暴力伤医多发生在三甲医院
“满怀热血走上行医道路，最后却丧命于信仰之下 。”近年频发的暴力伤医事件，寒了不少医护人员的心。
2016年以来，较为典型的42起暴力伤医事件中，共致约60名医护人员受伤或死亡。
据中国医院协会的一项最新调查显示，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。其中，三甲医院的事件发生率明显更高。
△近年部分暴力伤医事件汇总
为什么是三甲医院？当人们如潮水般涌向汇集了优质医疗资源的三甲医院，在挂号、缴费、看诊、检查各个环节排长队。在这个过程中，他们被耗费的，除了时间还有耐性，以及对医护团队的信任。
患者将解除病症风险及困扰的希望寄托于医院，事实上疾病治疗有时候并不等同于治愈。而一旦医患沟通出现错误，面对高额医疗账单，甚至是其他一个细微的诱因，都有可能让原本积压在生活压力之下的不稳定情绪，一经失控，激化成暴力伤医行为。
△医患关系本应是平等和互相信任
2、将来谁来给我们看病？
暴力行为若不遏制，以后我们或将无医可医。
救死扶伤的医务人员，本应该受到理解、信赖和尊重，而不是遭受误解、屈辱，过劳和暴力伤害。在这种负面反馈的影响下，医务人员的从业积极性必然会打折扣。
2018年1月发布的《中国医师执业状况白皮书》中显示，45%的医生不愿意子女从医。而2018年医学界发起的一项调研表明，中国医生执业满意度指数仅有5.08。
△图片来源见水印
导致这种局面，主要因为3个方面：薪酬收入不高，工作强度大，医患关系紧张。
以三甲医院为例。资深医生肩负医、教、研多职，工作时间也几乎可以说是996（早9点上班，晚上9点下班，且一周工作6天）了。而急诊、住院部需要24小时有人员在岗，三班倒更是常见。
和工作强度大，有时还要承受医闹带来的身心压力相对应的，是薪酬收入不对等。有数据调研显示，54.4%的医生认为自己的成就与付出不匹配，46.4的医生对未来没有信心。
长此以往，损耗的不只是医生的权益和信心。最终无医可医这枚苦果，还是得由我们自己吞下。
△2016年，安徽一名医生连续工作12小时，累到虚脱，喝葡萄糖补充体力（图片来源见水印）
3、杜绝暴力伤医，我们能做哪些？
医生守护生命，我们守护医生。
当医务人员受到暴力伤害后，我们能做些什么？以及更重要的是，如何预防暴力伤医？
暴力伤医不是中国特色。2016-2017年，英国平均每天有200多起针对医务人员的暴力攻击。
对此，英国相关部门明确规定，医务人员有权驱赶闹事人员。卫生大臣还发声要求院方力挺医护人员——医院领导必须给予医护人员足够的支持，帮助他们远离暴力伤害。
△2019年10月，英国政府引入国民健康保险制度减少暴力策略，要求医疗机构加强应对暴力事件的预警训练（图片来源于中国新闻网）
或许可以稍感安慰的是，在经历杨文医生遇害事件之后，中国内地在2019年12月28日上午制定了基本的医疗卫生与健康促进法，并将于2020年6月1日实施，正式将预防医闹纳入法律监管范围。
预防暴力伤医，除了依靠法治监管，医院方面也应该采取措施来保障员工安全，包括在医院设计中提高暴力风险防范能力。
比如，护士站可以采取封闭型设计，用门开启进入实现人员出入控制，并设置一键报警按钮。而冲突多发的急诊室，也应采取封闭型设计，非医护人员不能随意进入。
另外，还要重视逃生门及通道设计。位于美国明尼苏达州的一家综合性医院，就为诊室设计了两个出入口，其中医护人员通道和工作站相连。如果诊室有突发事件，一门之隔的工作站可以随时响应。
△诊室的医生位采取了避免背对患者的设计，这也是一种自我保护
此外，在行政管理层面，医院也应当加强人防、物防、技防建设，包括建立突发事项应急处置预案，并进行日常培训和演练；形成警院共建，增加对打击医闹的宣教力度；设立安全警报系统，医院大门安装金属探测器；加强院内视频监控覆盖，特别是接待处、急诊室、病房、诊室及医生办公室等暴力行为高发区域。
天使原应归桑梓，人间但求无蹉跎。一名患者家属为杨文医生写的这句悼词，既是抚慰，也是鞭策：拒绝暴力伤医，将尊严和价值归还给医务人员。说到底，保护医务人员的安全，其实就是守护我们自身的健康和生命。
△杨文医生遇害后，一名患者家属为其写的悼词
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