随着社会进步,女性朋友们对自己健康的关注度也逐年在提高。也因此,越来越多的女性朋友通过宫颈癌筛查来预防宫颈癌,但另一个事实是,HPV的感染人数远远高于宫颈癌患者,感染了HPV并不一定会发展成宫颈癌,绝大部分的人可以靠自身清除病毒。
那么,感染了HPV后,为什么有的人能够清除,而有的就会持续感染,发展成宫颈癌呢?
那其中的原因是什么呢?
首先我们需要了解:正常的人体宫颈阴道并不是无菌环境,而是存在着多种菌群。健康女性的菌种多样性相对较低,并且以一种或多种乳杆菌为优势菌。然而随着微生物组学的发展,越来越多的研究表明,宫颈病变的严重程度与宫颈阴道菌群的多样性呈正相关,与乳杆菌数呈负相关。
也就是说:宫颈阴道菌群的组成和改变与HPV的侵袭、持续感染及宫颈癌的发生发展密切相关。
菌群与HPV相互作用
菌群自身对肿瘤的影响
异常的宫颈阴道菌群会与宫颈癌的发生发展密切相关,这到底是为什么呢?多项研究提出了观点。
1、菌群与HPV相互作用
异常的菌群改变了宫颈阴道的微环境。
CST Ⅳ中厌氧菌数增多,乳杆菌数减少,使得pH 值升高,利于HPV生长。此外,细菌性阴道病女性宫颈阴道中能产生过氧化氢的细菌数减少,这也为HPV的侵袭和繁殖提供了便利。
异常的菌群构成打破了原有的共生平衡。
炎症反应导致炎症因子增多,上皮细胞和黏膜的完整性受到破坏,天然屏障功能的残缺有利于HPV的入侵、持续感染及基因整合。
HPV对细菌有侵袭作用,某些细菌内可能携带HPV基因。
有学者在来源于宫颈癌组织的细菌内发现了HPV16型的病毒颗粒,同时也检测出HPV16的基因片段。这意味着,即便HPV被清除,留存于细菌内的HPV基因依旧可组装新的HPV病毒颗粒,可能造成HPV持续感染,形成恶性循环。
2、菌群自身对肿瘤的影响
某些致病菌或条件致病菌自身即具有直接影响肿瘤发生发展的能力。
首先,异常菌群的分泌物可破坏宫颈上皮,从而为肿瘤细胞的生长扫清障碍。
其次,不论是细菌产生的酶类,抑或细菌产生的毒素抑或细菌本身,都可诱发局部炎症反应和炎症损伤。已有证据显示,炎症反应在肿瘤形成中起到关键的作用。
最后,细菌的某些分泌物或直接黏附于宿主细胞,均可能加快上皮细胞的增殖,影响宿主细胞基因的稳定性。
哪些人群感染HPV风险会更大
画重点:HPV≠宫颈癌
不过,有以下这些行为的人群,从感染HPV恶化成宫颈癌的风险会更大。
1、多个同房伴侣
包括女性有多个同房伴侣。女性的男朋友或爱人有多个同房伴侣。据研究表明,同房生活紊乱者,比拥有固定伴侣的人得宫颈癌的机率高2-3%。
2、过早同房,同房生活年龄越小,越容易被HPV盯上。
3、生育过早
生育过早的女性感染HPV的机率偏高。
4、机体免疫状况
免疫功能低下人群[包括HIV感染者、艾滋病患者、自身免疫性疾病患者、器官移植接受者等]都是高危人群。
5、有高危丈夫
高危丈夫包括
包皮过长:男性包皮过长,包皮垢容易藏匿人乳头瘤病毒。
患有阴茎癌:患阴茎癌的男性,其妻子患宫颈癌的机会明显增加。
有其他宫颈癌同房伴侣:丈夫与其他患有宫颈癌的女性有同房生活,妻子患宫颈癌机会高。
6、卫生差、肛门外生殖器部位分泌物增多、局部潮湿、皮肤黏膜薄易受外伤或皮肤黏膜的破损,以及外生殖器官疾病如真菌感染、细菌性阴道炎等可增加HPV的易感性。
不想被宫颈癌盯上,请及时进行宫颈癌筛查
做筛查的年龄:有同房生活2-3年之后,较好做一次筛查,那么有人问是一直做到老吗?也不是,65岁之后就可以终止筛查了。
注:没有同房生活的女生,因为高危型HPV的感染机会低,所以宫颈癌的患病机率也是非常低的。
做筛查的时间:一开始1年1次,连续三年没有问题,就可以延长到2-3年一次。不过,需要警惕的是,长期同房出血、白带异常的女生,一定要早做检查,早咨询医生,不要自己拿主意。
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