缓解期或轻症活动期溃结病员如何饮食和营养?
(1)食物的种类不限:溃结病变主要位于结肠,并不影响小肠的营养吸收,对食物种类并无严格限制,能够涵盖每日所需的营养、优质的蛋白质、富含叶酸,维生素A和D、钙、铁等多种营养素的食物均可食用,简单讲只要是家常便饭均可以吃,如肉类、鱼类、禽类、奶制品(如果能耐受的话)、谷物、水果和蔬菜等。
(2)食物要清洁卫生:溃结的发生与肠道细菌感染有一定的关系,而肠道的致病菌大多数都是病从口入,因此,受污染、变质、冰箱久置的食物一定要丢弃,不要因小失大,摄入后可能会导致溃结病情加重或复发。
(3)食物总量略增加:由于溃结的腹泻、粘液血便丢失的营养和炎症的消耗,会有体重下降和营养不良,摄入的总量应比正常人适当增加,有足够营养和热能才能保证肠道病变修复。
(4)一日三餐或多餐:以半流质和普食为主,每天可3-6餐,进食时宜细嚼慢咽,利于胃肠道对食物适应和充分消化吸收,减轻进食后腹部不适或疼痛。
(5)食物加工要简单:烹调用蒸、煮、煲、烧等方法将食物加工熟透,饭菜宜清淡、易消化、易吸收;少食硬的、生的、半生不熟、粗糙、腌制、酿造、辛辣、油煎炸、油腻的食物;尽可能少用或不用无营养价值、有害、有刺激性色素、香料和调味品。
(6)水果类不宜生吃:腹泻次数多或便血明显活动期,宜将水果切成水果丁放入开水中数分钟烫一烫后食用,进入缓解期后食用新鲜水果并不严格禁忌,但宜少不宜多。
(7)纤维食物要控制:活动期以少渣饮食为主,坚果、玉米、蔬菜的根茎等高纤维食物能促进肠道蠕动、腹泻明显时要限制。腹泻控制后可适当高纤维食物食以保证肠道的正常蠕动。
(8)进食舒服为标准:记忆好每餐摄入的每一种食物,食物的种类和总量以本人能够耐受、无腹部不适和腹泻加重为标准,凡不耐受的食物少食,如饮牛奶后出现腹胀腹泻,说明对乳糖不耐受应减少其摄入;不要随便吃从来未吃过的食品。
中重度活动期的溃结病员如何饮食和营养?
(1)腹泻粘液血便不严重时,以半流质、流汁食物为主,宜清淡、易消化、无刺激、低蛋白、少脂肪、少渣食品,少食多餐,荤蔬宜搭配,可食用如猪排骨冬瓜汤、鸽子山药汤、鱼片萝卜汤等。
(2)腹泻较严重时,牛奶、奶酪、肉类等高蛋白食物不宜多吃,多饮富含电解质的根茎瓜类蔬菜汤类(只喝汤不吃菜)或盐开水来补充液体防止脱水。
(3)如同时伴有明显腹胀、恶心呕吐、食欲不振、发热时,少食或禁食让肠道休息或完全休息,同时进行静脉补充水电解质溶液并加强营养支持,可给予全身静脉高价营养,或行置入鼻空肠管或内镜下胃造口肠内营养,注入小肠能够完全吸收的要素饮食。
(4)病情稳定活动期降级或缓解后逐渐改为或恢复上述普通饮食。
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